Avec 22 % de la charge mondiale de morbidité, l’Afrique ne représente pourtant que 1 % des dépenses mondiales de santé. Les dépenses de santé y atteignent seulement 85 USD par habitant, tandis que les paiements directs des ménages représentent environ 35 % des dépenses courantes de santé. Dans un contexte marqué par la COVID-19, la dette et la baisse de l’aide internationale, le financement durable de la santé apparaît donc comme une priorité pour le continent.
La question du financement de la santé est devenue l’un des grands défis du développement africain. Les épidémies, la dette et la baisse de l’aide internationale ont aggravé cette situation. L’Afrique représente 22 % de la charge mondiale de morbidité, mais seulement 1 % des dépenses mondiales de santé. Les dépenses atteignent environ 85 dollars par habitant, tandis que moins de 40 % des pays atteignent le seuil de 86 dollars recommandé par l’OMS.
“Le financement durable de la santé est une priorité économique. L’Afrique doit investir dans sa santé. Percevoir la santé comme une dépense n’est plus tenable. “
Mahmoud Ali Youssouf, Président de la Commission de l’Union africaine – Djibouti
Le problème du financement de la santé du continent concerne aussi la stabilité et la répartition des ressources. En 2023, les paiements directs représentaient en moyenne 35 % des dépenses courantes de santé dans la Région africaine de l’OMS. Cette situation fragilise les ménages : en 2022, près de 385 millions de personnes ont été poussées dans la pauvreté ou une pauvreté plus profonde à cause de ces dépenses.
“Au Maroc, nous avons pris une décision claire pour mettre le capital humain au cœur du modèle et pour faire de la santé un tournant de l’ambition du royaume. Cette conviction a été traduite en un effort financier fort et soutenu”.
Nadia Fettah Alaoui, Ministre de l’Économie et des Finances – Maroc
L’Union africaine cherche depuis longtemps à renforcer le financement de la santé. En avril 2001, les dirigeants africains ont adopté la Déclaration d’Abuja, qui fixe notamment l’objectif de consacrer au moins 15 % des budgets nationaux à la santé. Cependant, plus de vingt ans après, cet engagement reste difficile à atteindre. Selon Africa CDC, seuls trois pays : le Rwanda, le Botswana et le Cap Vert avaient régulièrement atteint ou dépassé ce seuil en 2025.
“Nous avons entendu le Président mentionner que l’Afrique dépense plus de 140 milliards d’euros en santé, mais que seulement 41% de cette quantité est financée directement par les gouvernements. Comment pouvons-nous aider les gouvernements à s’adresser à cette question ? Parce que les 60% qui ne sont pas financés par les gouvernements sont financés par les familles ou par les partenaires internationaux”.
Aboubakri Diaw, Chef de la mission économique des nations Unies pour l’Afrique – Sénégal
Dans cette perspective, Africa CDC a lancé en avril 2025 une nouvelle stratégie destinée à améliorer le financement de la santé sur le continent. Prévue pour la période 2026-2030, elle prévoit que 20 pays couvrent au moins 50 % de leurs dépenses de santé grâce à des ressources nationales durables, avec un tableau de bord pour suivre les progrès et renforcer la transparence.
